Coordinateur inter-régional : Pr François-Xavier Caroli-Bosc (Angers)
Internes référents de la spécialité : Astrid IMBERT / Margaux LELONG. Adresse mail : referenthge@gmail.com
MAQUETTE DES – 5 ans/10 semestres
5 semestres en stage d’Hépato-gastroentérologie dont au moins 3 au CHU.
3 semestres en « hors filière » : souvent Réanimation/Oncologie/Radiologie/Pédiatrie etc… Ou 2 semestres « hors filière » et un semestre en échange avec une ville du Grand Ouest « HUGO » ou une autre ville française « InterCHU ».
2 semestres interne-sénior (en cours de création)
TERRAINS DE STAGE
CHU Hôtel-Dieu (Chef de Service : Dr Jérôme GOURNAY) – 10/11 internes.
42 lits d’Hospitalisation Conventionnelle répartis en 3 unités :
> 1 unité d’hospitalisation conventionnelle de Gastroentérologie + hépatologie (14 lits) – Pr BOURREILLE : 1 interne
> 1 unité d’hospitalisation conventionnelle de Pancréas-nutrition + hépatologie (14 lits) – Dr JIRKA : 1 interne
> 1 unité d’oncologie digestive UPOM = unité pluridisciplinaire d’oncologie médicale (14 lits) – Dr TOUCHEFEU : 1 interne
Unité de soins intensifs médico-chirugicale (10-12 lits) – Dr ARCHAMBEAUD : 2 internes
2 hôpitaux de jour :
> UMA : hôpital de jour gastro (perfusions biothérapies, ponctions d’ascite…) 1 interne- Dr TRANG
> UMAC : hopital de jour de cancerologie (chimiothérapie) : 1 interne – Dr LE GOUILL
Postes internes volant et endoscopie : 2 à 3 internes/semestre
En pratique au CHU :
– Samedis matins d’astreinte : 1 samedi/3
– Gardes 18-20/semestre : bip d’astreinte pour gestion des problèmes des patients hospitalisés en gastro + avis des urgences + avis de gastro extérieur.
Senior d’astreinte joignable au téléphone, pas sur place, mais se déplace si besoin d’endoscopie urgente.
NB : pas de garde le premier mois pour les nouveaux !
– Horaires variables selon le stage (secteurs d’hospitalisations plus lourds que les hôpitaux de jour). Généralement 8h30-19h.
PERIPHERIES
CH La Roche Sur Yon (Dr SCHNEE) : 2 internes
2 internes de spécialités
Stage très formateur en clinique et endoscopie.
Gardes aux urgences (10-16/semestre).
Pas d’astreinte de samedi matin.
Possibilité de réaliser astreintes de chefs pour les vieux internes.
Actuellement pas d’internat (en travaux), mais logements fournis par le CH.
CH Cholet (Dr LAM) : 2 internes
Service partagé avec les internes de gastro d’Angers.
Stage très formateur en clinique et endoscopie (conventionnelle et interventionnelle) +/- consultation
Gardes aux urgences 20/semestre. Astreintes le samedi matin 1 à 2/mois.
Possibilité de loger à l’internat.
CH St Nazaire : en cours de négociation pour ouverture d’1 poste.
MAQUETTE DEPUIS REFORME DE L’INTERNAT (2017)
1e année = phase socle : (selon ordre de préférence)
1 semestre au CHU dans le service d’hépatogastroentérologie : soit un terrain de stage parmi les stages d’hospitalisation conventionnelle, soit hôpital de jour (UMA)
1 semestre en périphérie en hépatogastroentérologie La Roche Sur Yon ou Cholet
2e année : intégralement au CHU en hépatogastroentérologie, repartis en :
– 1 semestre de soins intensifs (obligatoire en 2e année)
– 1 semestre en unité d’hospitalisation conventionnelle ou volant/endoscopie
A partir de la 3e année : Stages plus libres. A choisir parmi stages disponibles en hépatogastroentérologie au CHU et en périphérie et possibilité de stages hors gastro : radiologie, oncologie médicale, réanimation médicale, spécialité médicale…
5e année = interne-sénior : Page en cours d’écriture 😉
FORMATION DES INTERNES :
Au CHU :
Bon compagnonnage dans les services. Visites professorales 1x/semaine dans tous les services.
Au CHU, participation aux gardes de gastroentérologie. Accès rapide à l’endoscopie.
Cours 2x/semaine : mercredi matin 8h : bibliographie en anglais en alternance avec cours de spécialité ; jeudi à 13h30 : cours pratique avec intervenants multidisciplinaires : chirurgiens/HGE
Staff Hépato-Anapath (1/sem), Staff MICI (1/2sem), RCP Onco-Dig (1/sem), Staff Radio-Hépatobiliaire (1/sem), Staff Médico-chirurgical d’Hépatogastroentérologie (1/sem), Staff Hépatite virale (1/2sem),
Environ 2 staffs/semaine obligatoires selon affectation.
En dehors du service :
Plateforme d’e-learning disponible à l’échelle régionale, avec obligation de validation de modules selon avancée dans l’internat.
Journées de D.E.S : 2 jours/semestre avec internes d’HGE du grand Ouest. Internes alors détachés du service. Internes sollicités pour présentations aux journées de DES.
DU/DIU possible (financement personnel) : à noter : facilité pour valider DIU échographie (en partenariat avec service de radiologie).
FST (Formation spécialisées transversales) disponibles
– Oncologie
– Douleur
– Addictologie
– Nutrition
LES POINTS FORTS A NANTES :
– Bonne ambiance ! 🙂
– Expertise en pathologies fonctionnelles digestives, plateau d’explorations fonctionnelles – Pr BRULEY DES VARANNES
– Très bon plateau d’endoscopie interventionnelle (Pr CORON ; Dr LE RHUN ; Dr MUSQUER)
– Recherche clinique en MICI, oncologie médicale, endoscopie…
– Formation en endoscopie : accès à l’endoscopie sur les gardes. Dès la 2e année, en se libérant du service, possibilité d’aller se former en endoscopie de façon ponctuelle. Puis sur le poste volant/endoscopie : journées complètes d’endoscopie.
– DU d’endoscopie avancée, cours sur Nantes.
– Internat disponible au CHU.
LES POINTS FAIBLES A NANTES :
– Pas de transplantation hépatique.
– Peu de terrain de stage en périphérie.
POST-INTERNAT
Au delà des postes de chefs de cliniques/assistants fréquemment renouvelés, le service d’HGE est en étroite relation avec les hôpitaux périphériques permettant un post internat.
MAJ juillet 2020
