Cardiologie

Coordonnateur Local : Pr Trochu

Coordonnateur Régional : Pr Furber

Internes référents de la spécialité : referent.cardio@gmail.com 

TERRAINS et MAQUETTE DE STAGE à NANTES 

La maquetter : 

1) Ancienne version : 8 semestres

• 5 stages de cardiologie dont 3 au CHU, comprenant un stage validant les explorations fonctionnelles et un stage en USIC

• 1 stage validant la formation vasculaire

• 2 stages en hors filière parmi les spécialités suivantes : endocrinologie, médecine interne néphrologie, neurologie, pédiatrie (à orientation cardiologique), pneumologie, radiodiagnostic et imagerie médicale (à orientation cardiologique), réanimation médicale. 

2) Nouvelle version :

1 stage de cardiologie et 1 stage de médecine vasculaire la première année (dont 1 en périph et 1 au CHU).

1 stage de réa obligatoire au cours de la 2ème ou 3ème année. Le reste de la maquette est encore floue et reste à définir mais resteront obligatoire le stage en USIC et aux explorations fonctionnelles. La maquette est rallongée d’une année (soit 5 ans), et encore d’une année pour ceux qui veulent faire une surspécialité (hémodynamique, rythmologie…).

Les terrains de stage de cardio : 

• Cardiologie CHU : 3 internes service d’insuffisance cardiaque, 3 rythmologie, 2 hôpital de semaine, 3 soins intensifs, 2 explorations fonctionnelles 

• Cardiopédiatrie CHU : 1 interne 

• Imagerie Cardiaque CHU : 1 interne, en alternance avec les radiologues 

• CTCV CHU : 2 internes 

• 3-4 places à La Roche sur Yon, 

• 3-4 places à St Nazaire 

ACTIVITE du SERVICE 

La cardiologie est un des pôles d’excellence de Nantes avec : 

• 108 lits d’hospitalisation 

• 6000 hospitalisations par an 

• 30 lits de cardiologie conventionnelle spécialisée dans l’insuffisance cardiaque terminale avec la greffe et l’assistance cardiaque (683 greffes depuis 1985) 

• 30 lits de rythmologie rattachés au centre de référence des maladies rares « troubles du rythme et de la conduction » et adossés à un plateau technique performant permettant d’effectuer 450 procédures d’ablation par radiofréquence endocavitaires par an pour des troubles du rythme atriaux et ventriculaires (120 FA) 

• 30 lits d’HDS et une unité d’HDJ, orientés vers les valvulopathies avec le développement des techniques de remplacement valvulaire non invasif que sont le MITRACLIP et le TAVI 

• 18 lits de soins intensifs rattachés au plateau technique d’hémodynamique, celui–ci a permis la prise en charge de 3600 patients en 2012. 

• un plateau d’exploration cardiaque non invasive associée à une unité de réadaptation cardiaque ambulatoire. Celui-ci permet une expertise en matière d’imagerie. 

• une expertise en cardiopathie congénitale, leur prise en charge et leur suivi avec des médecins référents.

POST-INTERNAT 

Au-delà des postes de chefs de cliniques/assistants fréquemment renouvelés, le service de cardiologie est en étroite relation avec les hôpitaux périphériques permettant un post internat, ainsi qu’avec des structures internationales tel que l’hôpital cardiologique de Montréal. Celui-ci permet la formation fréquente d’internes Nantais. 

MASTER – DU 

Un DIU d’échographie-doppler cardiaque est nécessaire à la validation du DES, il se passe en 2 ans (2ème et 3ème années). Les autres DIU intéressants pour la spécialité sont entre autres « HTA et complications cardio-vasculaires et rénales » et « cardiopédiatrie » Le service de cardiologie encourage et soutient ses internes dans la validation d’un Master 2. 

COURS – EVALUATION 

Les cours du DES de cardiologie sont assurés 3 week-end par an, ils ont lieu dans les villes de Rennes, Nantes et Angers. La validation du DES se fait par la validation d’un mémoire portant autant que possible sur une étude.

MAJ juin 2019