Cardiologie

Coordonnateur Local : Pr. TROCHU Jean-Noël

Coordonnateur Régional : Pr. FURBER Alain

Internes référents de la spécialité : referent.cardio@gmail.com 
– Dimitri Grimault
– Aymeric Le Carpentier

TERRAINS et MAQUETTE DE STAGE à NANTES 

La maquette (10 semestres – 5 ans) : 

  • Phase socle (2 semestres) en co-DES avec la médecine vasculaire durant 1 an

1 stage de cardiologie et 1 stage de médecine vasculaire la première année (avec 1 en périphérie et 1 au CHU). 

  • Phase d’approfondissement (6 semestres)

– 2 stages dans un lieu hospitalier agréé à titre principal en médecine cardiovasculaire (CHU ou périphérie)
– 1 stage en USIC au CHU
– 1 stage en explorations fonctionnelles (CHU ou périphérie)
– 1 stage en réanimation (MIR au CHU, ou en périphérie, ou selon les places possibilité d’aller en réanimation CTCV)
– 1 stage libre au choix : endocrinologie, cardiopédiatrie (suivant les semestres), pneumologie, néphrologie, chirurgie cardiothoracique.

  • Phase de consolidation (2 semestres)

Modalités encore à définir suivant le statut de docteur junior.

Les terrains de stage de cardiologie : 

• Cardiologie CHU : 3 internes en service de cardiologie traditionnelle plutôt orienté insuffisance cardiaque, 3 en rythmologie, 2 en hôpital de semaine (dont interne d’hémodynamique pouvant participer à l’activité en salle), 1 interne en hôpital de jour, 4 aux soins intensifs (à partir de novembre 2020), 2 aux explorations fonctionnelles. 1 interne en imagerie cardiaque multimodalités (ETT, stress, scintigraphie, IRM).

• Cardiopédiatrie CHU : 1 interne suivant les semestres

• CTCV CHU : 2 internes 

• 3-4 places à La Roche sur Yon, 

• 2-3 places à St Nazaire 

ACTIVITE du SERVICE 

La cardiologie est un des pôles d’excellence de Nantes avec : 

• 108 lits d’hospitalisation 

• 6000 hospitalisations par an 

• 30 lits de cardiologie conventionnelle spécialisée dans l’insuffisance cardiaque terminale avec la greffe et l’assistance cardiaque (683 greffes depuis 1985) 

• 30 lits de rythmologie rattachés au centre de référence des maladies rares « troubles du rythme et de la conduction » et adossés à un plateau technique performant permettant d’effectuer 450 procédures d’ablation par radiofréquence endocavitaires par an pour des troubles du rythme atriaux et ventriculaires (120 FA) 

• 30 lits d’HDS et une unité d’HDJ, orientés vers les valvulopathies avec le développement des techniques de remplacement valvulaire non invasif que sont le MITRACLIP et le TAVI 

• 18 lits de soins intensifs rattachés au plateau technique d’hémodynamique, celui–ci a permis la prise en charge de 3600 patients en 2012. 

• un plateau d’exploration cardiaque non invasive associée à une unité de réadaptation cardiaque ambulatoire. Celui-ci permet une expertise en matière d’imagerie. 

• une expertise en cardiopathie congénitale, leur prise en charge et leur suivi avec des médecins référents.

POST-INTERNAT 

Au-delà des postes de chefs de cliniques/assistants fréquemment renouvelés, le service de cardiologie est en étroite relation avec les hôpitaux périphériques permettant un post internat, ainsi qu’avec des structures internationales tel que l’hôpital cardiologique de Montréal. Celui-ci permet la formation fréquente d’internes Nantais. 

DIU – Options – FST – Master

Un DIU d’échographie-doppler cardiaque est nécessaire à la validation du DES, il se passe en 2 ans et avec 2 niveaux (2ème et 3ème années).

FST Cardiologie pédiatrique et congénitale proposé pour les internes intéressés suivant les places disponibles.

Le service de cardiologie encourage et soutient ses internes dans la validation d’un Master 2. 

A partir de 2020 apparition de 3 surspécialités optionnelles, toutes disponibles au CHU de Nantes :

  • Option cardiologie interventionnelle de l’adulte : durée de 4 semestres, prolongeant de 2 semestres la formation totale du DES.
  • Option rythmologie interventionnelle et stimulation cardiaque : durée de 4 semestres, prolongeant de 2 semestres la formation totale du DES.
  • Option imagerie cardiovasculaire d’expertise : durée de 2 semestres, ne prolongeant pas la formation totale du DES et se déroulant la dernière année.

COURS – EVALUATION 

Les cours du DES de cardiologie sont assurés 3 week-end par an, ils ont lieu dans les villes de Rennes, Nantes et Angers. Disparition du mémoire depuis la réforme du troisième cycle.

MAJ juillet 2020