Chirurgie Urologique

https://medecine.univ-nantes.fr/formation-initiale/3e-cycle

Coordonnateur Local : Pr RIGAUD

Interne référent chirurgie : referent.chirurgie.nantes@gmail.com

TERRAINS et MAQUETTE de STAGE à NANTES :

Poste d’urologie à l’ECN 2023 : 2

Maquette :

Maquette effectuée selon la réforme du 3ème cycle avec : une phase socle orientée, une phase d’approfondissement dont l’attribution des stages se fait selon l’ancienneté et le classement parmi les internes de chirurgie. Modalité de la phase de consolidation en cours d’élaboration comme dans tous les centres…

3 terrains de stage en chirurgie urologique sur la subdivision de Nantes :

CHU de Nantes, Hôtel Dieu

CHD de La Roche sur Yon,

Clinique Mutualiste de Saint-Nazaire.

Un stage hors subdivision est fortement recommandé et valorisé (interCHU, HUGO=échange région Ouest avec procédure simplifiée)

ACTIVITE du SERVICE (CHU Nantes)

Tout l’apprentissage et la formation sont basés sur le compagnonnage (et cela fait tout son charme !). Chaque interne est attribué à 1 Sénior (PU ou PH) avec une activité ciblée plus ou moins associée à un chef ou assistant pour une activité urologique générale. Possibilité bien sûr d’échanger sur certains jours l’activité avec un co-interne. Actuellement 3 PU-PH, 3 PH, 2 Chefs de clinique, 2 assistants.

Activité : 3 salles de bloc opératoire par jour. Salle des urgences et greffe en plus sur les blocs des urgences.

Neuro-urologie (2 salles d’urodynamique en consultation à temps plein, infirmiers dédiés, centre de référence en lien avec le centre de MPR)

Greffe rein-pancréas (180 greffes/an, greffes donneur vivant, greffe rein-pancréas entièrement réalisé par l’équipe d’urologique, PMO rein-pancréas et foie réalisé par l’équipe d’urologie)

Onco-urologie (Robot Da Vinci Xi, Double console pour apprentissage, simulateur virtuel)

Andrologie (tumeur pénis, prise en charge sténose urètre, implants péniens)

Pelvi-périnéologie, incontinence.

Douleur pelvienne (centre référence avec médecin algologue dans le service)

Lithiase (URSS, LEC, NLPC, MiniNLPC)

Le service utilise le système des astreintes. La gestion du service est réalisée par les internes avec rotation toutes les semaines. L’interne de service la semaine enchaine sur l’astreinte du week end. 5 week-ends par conséquent d’astreinte par semestre.

Il y a 5 à 7 internes dans le service dont 2 InterCHU-HUGO.

Périphérie :

Stages en périphérie, généralement très appréciée avec une grosse activité clinique et la possibilité de se former de manière accélérée. La Roche-sur-Yon et St-Nazaire sont 2 CH de taille importante avec une grosse activité urologique générale. 1 à 2 internes par centre avec la possibilité donc de choisir son bloc du jour. Garde d’étages ou aux urgences selon les centres.

POST-INTERNAT

2 postes de chef de clinique au CHU

2 postes d’assistant au CHU

1 poste d’assistant au CH de La Roche sur Yon

Avec 2 internes par promotion depuis de nombreuses années, l’accès au post-internat se fait donc de manière assez fluide et sans embouteillage.

MASTER – DU -FST

Grand nombre de DU/DIU possibles dans la spécialité (imagerie, oncologie, pelvi-périnéologie etc…) DU/DIU effectués selon la volonté de l’interne. Aucune obligation à en effectuer.

Master : aucune obligation à en effectuer. Cependant, les internes qui souhaitent en réaliser un seront accompagnés dans leur projet avec la possibilité d’en réaliser un certain nombre dans les laboratoires INSERM Nantes.

FST : Accès à la FST Andrologie ou à la FST oncologie médicale encouragé en fonction du projet professionnel. Accessibilité en fonction du dossier et comme toute FST parmi l’ensemble des internes.

COURS – EVALUATION

Cours de DES, une fois par semestre.

Stage école de chirurgie au laboratoire des grands animaux avec séance régulière sur modèle Porcin. Coelioscopie, greffe, PMO. Séance formatrice+++ avec grande autonomie.

3 pelvi-trainers disponibles

Simulateur Robot Da Vinci

Cours du soir dans le service le mercredi soir. Staff obligatoire le lundi soir. Staff optionnel en sur-spécialité.

Pas d’évaluation technique ou pratique particulière hormis les évaluations de fin de stage habituelles, et certaines présentations à réaliser lors des journées de DES.

MAJ Aout 2023

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